Медицинская энциклопедия - кретинизм

Кретинизм — заболевание, связанное с недостаточной функцией щитовидной железы, проявляющееся задержкой психического и физического развития.

Развивается при врожденном недоразвитии щитовидной железы или наследственно обусловленном нарушении образования тиреоидных гормонов, а также при недостаточном содержании йода в питьевой воде.

При кретинизме рост не соответствует возрасту. Пропорции тела нарушены: конечности укорочены, голова непропорционально большая. Веки одутловаты, глазные щели узкие, губы толстые, щеки отвислые. Походка переваливающаяся, тяжелая. Вторичные половые признаки выражены слабо. Половые органы недоразвиты. Наблюдается резкая психическая отсталость вплоть до полной идиотии. Больные малоподвижны, инертны, вялы. Реакция на внешние раздражения резко замедлена. Речь невнятна, с запасом односложных слов.

Прогноз: при резко выраженном кретинизме продолжительность жизни исчисляется несколькими годами, но иногда, в более легких случаях больные доживают до старости.

Лечение кретинизма. Основным средством лечения является тиреоидин. Начальная доза зависит от возраста больного. Взрослым назначают обычно по 0,05—0,1 г на прием 2—3 раза в день. Детям целесообразно назначать, начиная с малых доз: в возрасте 1—2 лет по 1—2 мг 3 раза в день, старше 2 лет по 2—5 мг 3 раза в день; постепенно (каждые 3—5 дней) разовую дозу повышают на 1—2 мг. В дальнейшем дозу увеличивают каждые 5—7 дней на 10— 30 мг в сутки и спустя 1 % —2 месяца от начала лечения переходят к назначению оптимальных доз — 0,03— 0,1 г в сутки. Задача фельдшера — следить, как переносит больной назначенное врачом лечение. При появлении симптомов передозировки или недостаточного действия тиреоидина больного следует направить к врачу-эндокринологу. Возобновляют лечение с меньшей дозы.